Behandeling met Avastin/Lucentis

De behandelingen vinden plaats op één van de twee locaties van Het Oogziekenhuis. Op uw afsprakenbrief staat aangegeven waar u moet zijn.

In het belang van uw behandeling, is het belangrijk dat u uw oogarts op de hoogte houdt van operaties en medicatieverandering tijdens het gehele behandeltraject. Neemt u daarom bij ieder bezoek een actuele medicatielijst mee, die u kunt afhalen bij uw apotheek. Ook moet u andere artsen buiten Het Oogziekenhuis op de hoogte brengen over uw behandeling met Lucentis, Avastin, Methotrexaat of Triamcinolone.

Nadat u zich heeft gemeld bij de balie, neemt de medewerker poli-OK samen met u een aantal gegevens door: uw geboortedatum, allergieën en het oog dat behandeld wordt. Vervolgens krijgt u meerdere keren verschillende druppels toegediend:

• Druppels die de pupil verwijden. U gaat hierdoor tijdelijk minder goed zien.
• Druppels die het oog verdoven.
• Druppels jodium om de kans op een infectie zo klein mogelijk te houden. Bij allergieën zal een ander medicijn worden gebruikt. Het is belangrijk dat u dit aangeeft.

Na het toedienen van de druppels dient u uw traanbuis 3 minuten dicht te drukken. De toegediende druppels kunnen een tijdelijk prikkend gevoel in uw oog geven.

Uw oogarts roept u binnen in de behandelkamer en controleert nogmaals uw geboortedatum, het te behandelen oog en uw gezondheidstoestand. De medewerker poli-OK desinfecteert uw oog en huid met betadineoplossing. U mag hierna niet meer uw oog en gezicht aanraken. Uw oog wordt met een ooglidspreider open gehouden en nogmaals gedesinfecteerd met betadineoplossing. De oogarts bepaalt met een instrument de locatie voor de injectie. Vervolgens wordt met de injectie het geneesmiddel ingespoten. Het kan zijn dat u de medicatie als een 'wolk' ziet verschijnen. De injectie zelf is nagenoeg pijnloos.

In Het Oogziekenhuis Rotterdam worden artsen, paramedici en verpleegkundigen opgeleid. Dit betekent dat u behandeld kunt worden door iemand in opleiding. Dit gebeurt altijd onder supervisie.

Na de injectie krijgt u nog een jodiumdruppel en antibioticazalf in uw oog. Tot slot krijgt u een oogverband. Als u met het andere oog weinig of niets ziet, krijgt u geen verband. U mag na de behandeling direct naar huis. U dient een begeleider mee te nemen die u na de behandeling naar huis brengt. Na de behandeling kunt u niet zelf autorijden. Bij thuiskomst dient u het oogverband te verwijderen. U mag niet in uw oog wrijven.

U dient op de dag van de behandeling 's avonds te starten met de voorgeschreven trafloxal druppels. Hiervoor heeft u op de polikliniek al een recept ontvangen. U moet 1 druppel in het behandelde oog toedienen. De volgende drie aaneengesloten dagen druppelt u 3 maal daags 1 druppel in het behandelde oog.

Op de juiste manier oogdruppelen bevordert de genezing van uw oog. Volg de volgende stappen:

1. Was uw handen met zeep en droog ze goed af.
2. Ga zitten en neem het flesje oogdruppels in uw schrijfhand alsof u een pen vasthoudt.
3. Trek met de toppen van uw vingers van uw andere hand het onderste ooglid naar beneden, zodat een gootje ontstaat. 
4. Buig uw hoofd achterover en kijk naar boven (richting wenkbrauw). Kunt u uw hoofd niet goed achterover buigen, ga dan liggen.  
5. Zet uw hand met het flesje op de hand die het gootje maakt. Breng het flesje boven uw oog. Raak het oog, de oogleden en de wimpers niet met het flesje aan.
6. Knijp in het flesje en laat één druppel in het gootje vallen.
7. Sluit uw oog (niet knijpen). U kunt weer rechtop zitten.
8. Vervolgens drukt u uw traanbuis dicht gedurende 3 minuten, door zachtjes net onder het kleine harde bobbeltje in de binnenhoek van uw oog (aan de neuskant) te drukken. 
9. Was uw handen met zeep en droog ze af.

Meer weten over oogdruppelen of hulpmiddelen vindt u op de pagina Oogdruppelen, zo doet u het goed.
U kunt voor informatie ook terecht bij de OOGapotheek of bij uw eigen apotheek.

In principe heeft u weinig last na de injectie. Het kan zijn dat uw oog wat gevoelig aan voelt. Dit verdwijnt na één of twee dagen. Door de injectie kan een bloeduitstortinkje in het oog ontstaan. Hierdoor wordt het wit van het oog geheel of gedeeltelijk helderrood. Dit is onschuldig en verdwijnt na enkele weken.

Hoewel de kans op bijwerkingen klein is, moet u bij plotselinge buikpijn met braken of constipatie, een beklemmend gevoel op de borst, abnormale bloedingen, ernstige hoofdpijn, verlammingsverschijnselen of spraakstoornissen uit voorzorg direct een arts raadplegen.

In het geval van onderstaande klachten moet u direct contact opnemen met de spoedeisende hulp van Het Oogziekenhuis Rotterdam:

• toenemend wazig zien of gezichtscherpte wordt minder;
• ernstige pijn aan het oog;
• lichtgevoeligheid;
• toenemende roodheid van het oog (in vergelijking met de toestand juist na de injectie);
• pus of afscheiding uit het oog.

Het is belangrijk dat u tijdens het telefoongesprek meldt dat u een injectie in het oog heeft gehad.

Ik gebruik bloedverdunners. Moet ik daarmee stoppen?
Nee, voor deze behandeling is het niet noodzakelijk om uw bloedverdunners te staken.

Kan de behandeling doorgaan wanneer ik antibiotica gebruik?
Ja, het gebruik van antibiotica heeft geen invloed op de behandeling.

Krijg ik de trafloxal druppels mee vanuit Het Oogziekenhuis?
Nee, u krijgt in de regel een recept trafloxal tijdens uw bezoek aan de polikliniek mee. Dit recept kunt u inleveren bij uw apotheek.

Ik heb nog een aangebroken flesje trafloxal van de vorige behandeling met Avastin/Lucentis. Mag ik dit flesje trafloxal gebruiken?
Nee, u krijgt een nieuw recept voor de trafloxal druppels bij iedere injectie. Het flesje is in principe 1 maand houdbaar, maar dient in verband met infectie gevaar niet meer gebruikt te worden.

Kunnen de trafloxal druppels in combinatie met mijn andere oogdruppels gebruikt worden?
Ja, u kunt de trafloxal druppels in combinatie met uw andere oogdruppels gebruiken. Tussen de druppels moet steeds minimaal 5 minuten zitten.

Wanneer mag ik het oogverband verwijderen?
U mag het oogverband verwijderen wanneer u na de behandeling thuis komt.

Na de injectie zag ik vrijwel direct een wolk of een vlek. Is dit normaal?
Ja, u kunt meteen na de injectie een wolk of vlek zien. Deze wolk of vlek wordt veroorzaakt door het ingespoten medicijn. Meestal verdwijnt deze wolk of vlek binnen enkele dagen.

Mag ik make-up gebruiken?
Op de dag van de injectie is het niet raadzaam om make-up te dragen. De volgende dag mag u make-up gebruiken.

Mag ik na de injectie zwemmen of de sauna bezoeken?
De eerste drie dagen na de behandeling mag u niet zwemmen of de sauna bezoeken.

Ik heb nog geen vervolgafspraken. Wanneer kan ik deze verwachten?
Op de dag van de behandeling worden er geen vervolgafspraken gemaakt. Deze worden naar u opgestuurd. Wanneer u de vervolgafspraken na drie weken nog niet heeft ontvangen, is het raadzaam om contact op te nemen met Het Oogziekenhuis Rotterdam: 010 401 77 77, vraag naar pieper 804.